Стан при якому відбувається проліферація (розростання) клітинних елементів простати, що призводить до збільшення передміхурової залози і як наслідок утруднене сечовипускання.
◾Причини ДГПЗ
Основна причина – вікові, як наслідок гормональні зміни (вплив на простату дигідротестерону, який сильніше зв’язується з андрогенними рецепторами)
◾Фактори ризику:
– вік, спадковість, надмірна вага, важка фізична праця, вживання алкоголю, куріння, переохолодження, стрес, неправильне харчування, гіподинамія (малорухомій спосіб життя), несвоєчасне спорожнення сечового міхура, нерегулярне статеве життя…
Гіперплазія простати може призводить до:
-затримки сечі
-порушення функції нирок
-інфекцій сечової системи
-марогематурії (домишок крові в сечі)
-камінням сечового міхура
◾Симптоми ДГПЗ
Можна розділити на категорії:
Симптоми накопичення
(Збільшення частоти сечовипускань, наказові позиви, необхідність мочиться вночі, нетримання сечі)
Симптоми спорожнення
(необхідність напружуватися на початку сечовипускання, млявий, уривчастий струмінь сечі, розбризкування струменя сечі, затримка початку сечовипускання, крапельне виділення сечі в кінці сечовипускання)
Симптоми після сечовипускання
(Відчуття неповного випорожнення сечового міхура, виділення крапель сечі після сечовипускання)
🩺Діагностика та лікування ДГПЗ
Діагностика ДГПЗ
– Пальцеве ректальне дослідження (за допомогою пальцевого ректального дослідження можна оцінити розмір, контур простати, визначити наявність вузлів)
– загальний аналіз сечі (для виключення запального процесу)
– посів сечі (при незадовільному загальному аналізі сечі)
– біохімічний аналіз крові (для виключення ураження нирок)
– аналіз крові на ПСА (для виклучення раку передмихурової залози)
– УЗД нирок, сечового міхура, передміхурової залози (для визначення точного розміру простати та об’єму залішкової сечі)
цистоскопія може бути показана якщо є підозра на стороннє тіло або злоякісне утворення сечового міхура
💉Лікування:
1️⃣ Вичікувальна тактика.
Рекомендовано пацієнта з легкою симптоматикою, яка не впливає на якість життя.
2️⃣ Медикаментозне лікування.
– блокатори альфа-адренорецепторів (тамсулозин, доксазозин, празозин, теразозин)
– Інгібітори 5-альфа-редуктази (фінастерид, дутастерид)
– Інгібітори ФДЕ-5 (силденафіл, тадалафіл)
3️⃣ Хірургічне лікування
– трансуретральна інцизія (розсічення) простати (при обсязі простати менше 30 мл)
– Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР)❗️❗️❗️
(Золотий стандарт лікування ДГПЗ)
– відрита аденомектомія (варіант лікування для пацієнтів із залозою більше 100 см кубічних)
Хірургічне лікування призначене пацієнтам:
– яким не допомогло медикаментозне лікування
– тим, хто відмовляється від медикаментозної терапії
за наявності показань (затримка сечі, каміння сечового міхура, дивертикули сечового міхура)
1 Травня 170 , ЧМЛ № 3
☎️ – 093 213 87 81
